Новое клиническое испытание дало новую надежду миллионам людей во всем мире, страдающим от тяжелой астмы. Исследование показало, что лечение моноклональными антителами под названием бенрализумаб может значительно снизить потребность в высокодозном стероидном лечении, которое сопровождается целым рядом опасных побочных эффектов.
Астмой страдают около 300 миллионов человек во всем мире, причем около 5 процентов из них имеют тяжелую форму заболевания. Эти люди ежедневно борются за дыхание, часто испытывая стеснение в груди, кашель, панику и частые визиты в больницу.
Для борьбы с симптомами пациенты с тяжелой формой астмы вынуждены вдыхать большие дозы стероидов. Хотя эти стероиды уменьшают воспаление и снижают выработку слизи в легких, они также несут в себе множество рисков, включая повышенный риск развития диабета, переломов, катаракты и подавления надпочечников.
Кроме того, эффективность лечения тяжелой астмы высокими дозами стероидов остается предметом споров. Было доказано, что более низкие дозы оказывают большее воздействие, но у пациентов часто не остается выбора, кроме как прибегнуть к более высоким дозам, когда низкие не помогают.
Однако новый препарат под названием бенрализумаб дает надежду больным тяжелой астмой. Это белковое антитело направлено на иммунные клетки, вызывающие воспаление, — эозинофилы, которые вырабатываются в избыточном количестве при тяжелой астме.
В четвертой фазе клинических испытаний, финансируемых компанией AstraZeneca, производителем бенрализумаба, приняли участие более 200 пациентов со всей Европы. Результаты оказались поразительными: невероятно 92 процента пациентов смогли безопасно сократить использование ингаляционных стероидов, а более 60 процентов вообще перестали в них нуждаться. Кроме того, почти 90 процентов пациентов из группы, сократившей прием стероидов, к концу исследования не испытывали обострений.
Иммунобиолог Дэвид Джексон и его коллеги из Королевского колледжа, проводившие исследование, в своей статье отмечают: «Более половины пациентов, сокративших прием фоновых препаратов, соответствовали определению клинической ремиссии на 48-й неделе. Полученные данные еще раз подтверждают центральную роль эозинофилов в патогенезе обострений и контроле симптомов».
Однако важно отметить, что эти многообещающие результаты относятся только к определенному типу астмы — тяжелой эозинофильной астме. Пациенты, которые плохо реагируют на бенрализумаб, могут по-прежнему нуждаться в лечении высокими дозами стероидов.
Глобальная инициатива по борьбе с астмой рекомендует снижать дозы стероидов для пациентов, положительно реагирующих на иммунную терапию, из-за рисков, связанных с высокими дозами. Данное исследование подтверждает эту рекомендацию, но важно отметить, что полученные результаты могут быть применимы не ко всем аналогичным методам лечения.
«Пациенты, получающие бенрализумаб, могут значительно сократить терапию ИКС, сохраняя контроль над астмой», — заключают Джексон и его коллеги.
Данное исследование было опубликовано в журнале The Lancet.
Оригинал earth-chronicles.ru
